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Esterilidad (Infertilidad) masculina

La infertilidad (esterilidad) en el hombre es una consecuencia una enfermedad. No es una enfermedad. Es muy importante recalcar que la infertilidad (esterilidad) es un problema de pareja y que usualmente coexisten problemas en el hombre y en la mujer, que sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto.

Aproximadamente 20 de las parejas tienen dificultad para lograr el embarazo, y entre 40 a 50 de estos casos el problema está en el hombre.

Son muchas las causas de infertilidad (esterilidad) masculina, siendo las más frecuentes en orden de importancia:

Varicocele
Infección del tracto seminal
Hipotrofia testicular
Retractibilidad testicular exagerada
Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
Antecedentes de criptorquidia
Obstrucción secundaria del tracto seminal
Hipogonadismo
Alteraciones hormonales difusas o mixtas
falla renal
Diabetes
Alteraciones hepáticas
Disgenesia
Criptorquidia
Factores inmunológicos
Problemas hematológicos
Existen otras causas como dificultades de erección e eyaculación inadecuada, prostatectomía, esclerosis múltiple, alteraciones del hipotálamo, que son menos reconocidas pero dificultan o impiden la fertilidad en el hombre.

La mayoría de estas causas de infertilidad (esterilidad) masculina no se detectan fácilmente a menos que se practique un examen general muy completo

Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y una causa femenina también de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar ambas partes de la pareja infértil: el hombre y la mujer.

El tratamiento depende de la causa, tanto en el hombre como en la mujer por lo que es indispensable evaluar adecuadamente tanto al hombre como a la mujer en el estudio de la pareja infértil.

El espermograma es el primer examen que debe practicarse cuando se sospecha infertilidad (esterilidad) masculina. Una vez verificado el problema en el espermograma, deben evaluar las estructuras más probablemente comprometidas mediante un examen general muy completo. El hacerlo desde un comienzo ahorra mucho tiempo y dinero.

Espermograma Normal

Tests estandard: Valor Normal
Volumen 2.0 ml o más
pH 7.2-7.8
concentración del esperma 20x106 espermatozoides/ml o más
Total de espermatozides 40x106 espermatozoides o más
Movilidad 50 o más con movilidad lineal progresiva o 25 con movilidad lineal rápida dentro de los 60 minutos siguientes a la recollection
Morfología 30 o más con morfología anormal
Vitalidad 75 o más vivos
Células blancas hemáticas Menos de 1x106/ml
Tests Inmunológicos:
Immunobead test menos de 20 de espermatozoides con partículas adherentes
MAR test menos de 20 de espermatozoides con partículas adherentes

El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y puede ser muy simple. Por ejemplo, puede ser tan sencillo como tratar una vesiculitis seminal con antibióticos y antinflamatorios, o determinar las causas de la hipertensión y corregirla para suspender los antihipertensivos, o ser complicado hasta requerir tratamientos quirúrgicos.

Creado por lamat1 | 2 comentarios | 06/09/05 17:40

quisiera saber quisiera saber que facilita hacerse un cultibo de esperma para saber los problemas del esperma y cuando ve el medico que al final del informe espermiograma te ponga positivo no con buena señal Enviado por diman | 29/10/05 22:27

por que? quisiera saber si el numero de espermatosoides incide teniendo en cuenta que tiene menos de la mitad del valor normal Enviado por susy2006 | 15/03/06 19:54

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