Documentos en Sexología Educativa. Sexòlogo Sexualidad.

PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A LA ADOLESCENCIA FONDO DE POBLACION DE LAS NACIONES UNIDAS
MODULO DE CAPACITACION
PARA PERSONAL DE SALUD



GUIA METODOLOGICA




HANNIA FALLAS UREÑA n OSCAR A. VALVERDE CERROS



Copyright PAIA - PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A LA ADOLESCENCIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA CAJA COSTARRICENSE
DE SEGURO SOCIAL 1999



Las publicaciones del Programa de Atención Integral a la Adolescencia (PAIA) gozan de la protección de los derechos de propiedad intelectual en virtud del protocolo 2 anexo a la Convención Universal sobre Derecho de Autor. No obstante, ciertos extractos breves de estas publicaciones pueden reproducirse sin autorización, a condición de que se mencione la fuente. Para obtener los derechos de reproducción o de traducción hay que formular las correspondientes solicitudes a: Programa de Atención Integral a la Adolescencia (PAIA), Apartado Postal 1434-1011, San José, Costa Rica: Teléfonos (506) 295-2299, 295-2369, 223-8948. Fax (506) 223-5992; E-mail: medprev@info.ccss.sa.cr, solicitudes que serán bien acogidas.



Créditos

Autores
Hannia Fallas Ureña
Oscar A, Valverde Cerros
Editora:
Julieta Rodríguez Rojas

Noviembre, 2000
San José, Costa Rica



Las denominaciones empleadas, en concordancia con la práctica seguida, y la forma en que aparecen presentados los datos en las publicaciones del Programa de Atención Integral de la Adolescencia (PAIA), no implican juicio alguno por parte de esta entidad sobre la condición jurídica de ninguna de las entidades, organizaciones, agrupaciones o países, zonas o territorios citados o de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras. La responsabilidad de las opiniones expresadas en los artículos, estudios y otras colaboraciones firmados incumbe exclusivamente a sus autores, y su publicación no significa que el Programa de Atención Integral de la Adolescencia (PAIA) las avale.

Las referencias a firmas o a procesos o productos comerciales, no implica aprobación alguna por porte del Programa de Atención Integral de la Adolescencia (PAIA), y el hecho de que no se mencionen firmas, procesos o productos comerciales no implican desaprobación alguna.









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INDICE

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PRE SENTACION 5
AGRADECIMIENTOS 7
INTRODUCCION 9
ESQUEMA DEL MODULO DE CAPACITACION 11

PARTE I: FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y METODOLOGICOS
DE LA CAPACITACION EN SEXUALIDAD Y SSR 13
Precisiones teórico-conceptuales 15
Precisiones teórico-metodológicas 21

PARTE II: DESARROLLO DEL PROCESO DE CAPACITACION 25
Descripción del Proceso de Capacitación 27
Notas preliminares para el Trabajo 34
Unidad 1: Historia de la Sexualidad y Sexualidad en el Desarrollo Humano 37
Unidad 2: Desarrollo Integral y Desarrollo Psicosexual en el Ser Humano 38
Unidad 3: Desarrollo Psicosexual en la Adolescencia 40
Unidad 4: El Cuerpo Humano y la Sexualidad 42
Unidad 5: Mitos, Prejuicios y Realidades de la Sexualidad 44
Unidad 6: Temores Adultos de la Sexualidad de los y las Adolescentes 46
Unidad 7: Temores e Inquietudes Adolescentes Respecto de su Sexualidad 48
Unidad 8: El Deseo Sexual en la Sexualidad de los y las Adolescentes 50
Unidad 9: El Otro en la Sexualidad de los y las Adolescentes: la Exploración
del Cuerpo del Otro y el Encuentro Consigo Mismo 54
Unidad 10: La Respuesta Sexual Humana 55
Unidad 11: Sexualidad e Identidad 56
Unidad 12: Adolescencia, Sexualidad y Familia 57
Unidad 13: Enfoques de Educación de la Sexualidad 58
Unidad 14: Abordajes Individual, de Pareja y Grupal sobre
1) Toma de Decisiones y Relaciones Coitales en la Adolescencia;
2) La Anticoncepción y la Protección en la Sexualidad; 3) El Embarazo en la
Adolescencia y la Paternidad y la Maternidad en la Adolescencia; 4) VIH/sida
y otras ETS 59
Bibliografía 63
Anexos 65




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PRESENTACION

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Dura nte los 11 años de trabajo con que cuenta el Programa de Atención Integral de la Adolescencia, nos hemos abocado, por medio de diversas estrategias, a conocer los necesidades en salud de los y las adolescentes para así construir modalidades de intervención que satisfagan estas necesidades.

Desde esta perspectiva, ha sido una prioridad para el PAIA facilitar al personal de salud que trabaja con los y
las adolescentes de nuestro país, herramientas metodológicas ajustadas a las realidades de esta población
para el abordaje de distintas temáticas.

Así durante estos dos últimos años hemos estado realizando múltiples esfuerzos, con el apoyo técnico y
financiero del UNFPA y la colaboración de muchas otras personas de la institución y fuera de ella, hombres y
mujeres, adultos y adolescentes, entre otros, para profundizar en el conocimiento y tratamiento de la salud
sexual y reproductiva de los y las jóvenes, dimensión de la salud que desde todo punto de vista se constituye
en una prioridad en la atención y prevención.

El presente Módulo de Capacitación ha surgido, por un lado, como respuesta específica a una demanda de
este grupo poblacional, y por otro, como una acción necesaria derivada de la conyuntura institucional del
proceso de modernización, en el que se requiere personal altamente capacitado en los diferentes niveles,
para brindar una atención integral a las personas desde una perspectiva creativa, innovadora y ajustada a las
condiciones socioculturales existentes.

Este Módulo intenta recuperar la experiencia de funcionarios y funcionarias que con ahínco y entusiasmo, han
trabajado por la salud de los y las adolescentes, acumulando de esta forma conocimientos que, no solo es
preciso compartir sino que deben ser aprovechados para el crecimiento de otros y otras compañeras.

Esperamos que este esfuerzo se multiplique en acciones concretas de capacitación en los niveles regionales
y locales que finalmente repercutan en el bienestar y desarrollo de todos los sectores adolescentes de
población, especialmente aquellos que se encuentran expuestos o condiciones de mayor vulnerabilidad.



Julieta Rodríguez Rojas
Directora
Programa Atención Integral de la Adolescencia








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AGRADECIMIENTOS

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Cada uno de nosotros y todo aquello que somos, sentimos, pensamos, hacemos y producimos, integra de
alguna forma una historia, un saber y un compartir con otros.

Deseamos agradecer de forma muy especial o todas aquellas personas, costarricenses y nicaragüenses,
todos funcionarios de las instituciones de salud respectivas de cada país, que han compartido con nosotros
sus historias, sus experiencias, sus sentimientos y sus conocimientos, en aquellos momentos en los que esta
propuesta metodológica cobraba vida y devenía, poco o poco, en lo que hoy podemos compartir con otros.

A los compañeros Solum Donas y Ginete Vargas por compartir con nosotros las primeras discusiones
respecto de lo que debió contener una propuesta de este tipo.

A las autoridades del MINSA de Carazo (Nicaragua), y a Gunilla Kullberg, Directora del Proyecto SAREM, por motivar en nosotros el impulso creador que dio origen a esta propuesta metodológica.

A la Dra. Julieta Rodríguez, por confiar en nosotros y permitirnos ser parte del esfuerzo suyo y del equipo del
Nivel Central del PAIA por fortalecer y promover el desarrollo de los profesionales de la salud que trabajan con adolescentes; y al Fondo de Población de las Naciones Unidas por haber hecho posible la producción de
este módulo.

Gracias o todos y a todas!!!








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I NTRODUCCION

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Al hablar del Desarrollo Integral en la adolescencia debemos remitirnos obligatoriamente a la Sexualidad,
como una de las dimensiones que en estos procesos y dinámicas cobra especial relevancia.

Tradicionalmente (y aún más dentro del Sector Salud) cuando se aborda esta temática en actividades de
capacitación, información, educación o comunicación, su tratamiento se ha localizado en aspectos
relacionados con la genitalidad y lo reproductivo, asumiendo perspectivas que incorporan básicamente la prevención de los embarazos, las enfermedades de transmisión sexual y el VIH/sida siendo usual encontrar una escisión entre la genitalidad y la afectividad.

Estos abordajes, por lo general, pierden de vista otros elementos que para los y las adolescentes son de vital
importancia: sus temores, las presiones sociales, sus vivencias y experiencias cotidianas, los condicionantes
sociales y subjetivos ligados al género, las herencias histórico-culturales, sus necesidades corporales y
efectivos entre otras.

Aunado a esto, nos hemos encontrado, en nuestra experiencia, con muchos y muchas profesionales que, a
pesar de que tienen dentro de sus tareas facilitar espacios de capacitación o reflexión (individual o grupos)
con adolescentes sobre estos tópicos, o bien brindar consejería en salud sexual y reproductiva a esta
población, poseen importantes limitaciones para abordar el tema de forma amplia, natural y abierta.

Si bien es cierto que esta situación responde a una ideología imperante de control social sobre la sexualidad, de lo que ninguno(a) de nosotros(as) escapa, se hace necesario asumir una posición de revisión crítica
permanente de los propios prejuicios, mitos y estereotipos sociales en relación con la sexualidad que nos
permita ubicarnos frente a un otro u otra, con una visión de la sexualidad clara, natural, amplia e integrar, con
información veraz sobre la misma, y con una actitud de respeto y tolerancia a las vivencias y decisiones de los(as) sujetos en cuanto a su sexualidad, su salud sexual y su salud reproductiva.

En este sentido, el presente Módulo de Capacitación, pretende ser un instrumento metodológico que permita
a profesionales del sector salud involucrados con la atención integrar de los y las adolescentes, generar un
espacio de capacitación para otros(as) profesionales, tanto de reflexión y revisión crítica de los distintos
discursos y valores sociales existentes sobre la Sexualidad, la Salud Sexual y la Salud Reproductiva, como de intercambio y adquisición de nuevos conocimientos que fortalezcan la atención y promoción de la Salud
Sexual y Reproductiva en los y las adolescentes de su comunidad, en el marco de lo Salud Integral.

Es claro además que el enfoque del Módulo pretende incorporar en el proceso todos esos elementos
anteriormente mencionados con los que lidian los y las adolescentes con los que trabajamos desde el sector
salud, en el plano de su sexualidad y su salud sexual y reproductiva.

Es importante señalar que este Módulo de Capacitación es el resultado de la experiencia de ejecución de
nuestra propuesta con distintos grupos de profesionales dentro del país y fuera de él, por lo que da cuenta de
un proceso de construcción, de-construcción y re-construcción.

Esperamos que este módulo sea de gran provecho para todos los compañeros y compañeras que, como
nosotros, luchan día a día junto con los y las adolescentes por un mundo en donde la libertad, el respeto y la
felicidad sean principios rectores del Desarrollo Humano.



Hannia y Oscar


ESQUEMA DEL MODULO DE CAPACITACION

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El presente Módulo de Capacitación aspira ser una herramienta metodológica que posibilite a aquellos
profesionales del sector salud involucrados con la atención integral de los y las adolescentes, generar un
espacio de capacitación para otros y otras profesionales, que incorpore la reflexión y revisión crítica de los
distintos discursos y valores sociales existentes sobre la Sexualidad, la Salud Sexual y la Salud Reproductiva,
y que posibilite el intercambio y adquisición de nuevos conocimientos que fortalezcan la atención y promoción
de la Salud Sexual y Reproductiva en los y las adolescentes de la comunidad donde trabajan, desde un
enfoque de Salud Integral.

A pesar de que muchas de las personas que podrían utilizar este Módulo están familiarizadas con muchos de
los elementos que necesariamente debe contemplar una propuesta de este tipo, consideramos importante
exponer, de forma sintética en la primera parte de la obra, los fundamentos conceptuales y metodológicos de
la capacitación en sexualidad y salud sexual y reproductiva. Fundamentos que de alguna forma constituyen los puntos de partida de toda la propuesta.

En las precisiones teórico-conceptuales abordamos elementos referentes a la adolescencia, la sexualidad y la salud sexual y reproductiva. Por su parte en las precisiones teórico metodológicas se revisa, de grosso
modo, la concepción general de Metodología Participativa y la misión que el facilitador posee dentro de esta.

Posteriormente, en la segunda parte, se expone en forma detallado toda la propuesta para llevar a cabo un
proceso de capacitación sobre la sexualidad y la salud sexual y reproductiva en la adolescencia.

Así se realiza primero una descripción general del proceso, para luego presentar algunas sugerencias que
consideramos, desde nuestra experiencia, necesarias de tomar en cuenta para potencializar los resultados
que el Módulo se propone.

Después de estas notas, se encuentran detalladas las 14 unidades que componen el Módulo de
Capacitación. En cada unidad se incluyen algunas nociones básicas o referencias teóricas y bibliográficas
sobre el o los temas abordados, que le ayudarán a prepararse para desarrollar, de forma más instrumentada,
las actividades propuestas por el módulo. También se incorpora en cada unidad, el o los objetivos centrales
de la misma, el tiempo mínimo necesario para poder realizar la actividad tal como se propone, la descripción
(paso a paso) de la técnica y los materiales que se requieren para ejecutar la actividad.

Después de la bibliografía se anexan artículos, extractos de otras obras y propuestas de láminas para realizar
síntesis teóricas y conceptuales en el proceso, así como un listado de textos que podrían enriquecer su bagaje teórico y de esta forma asegurar un mejor manejo de las temáticas contenidas en el módulo.












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PARTE I
FUNDAMENTOS CONCEPTUALES
Y METODOLOGICOS DE LA CAPACITACION
EN SEXUALIDAD Y SSR

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PRECISIONES TEORICO-CONCEPTUALES

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Sobre la Adolescencia


El concepto "adolescencia", es una abstracción construida social y culturalmente para denominar un período específico de la vida de las personas. Empezó a ser empleado en el siglo XVIII aproximadamente en relación con el fortalecimiento de la escuela como institución socializadora y con el establecimiento de normativas y reglas de prohibición al trabajo infantil (Krauskopf, 1989).

En su acepción biopsicosocial, compartimos la concepción planteada por Krauskopf (1995), quien la considera, además del momento de alcanzar la madurez sexual, como un periodo crucial en la historia de las personas, por cuanto reorientan su dirección en el desarrollo a partir de la elaboración de su identidad, la cual se fundamenta en aquellos recursos y experiencias de tipo psicosocial acumulados en su proceso de crecimiento

En ese sentido, y contraponiéndonos a la postura tradicional que considera a la adolescencia como un período transitorio entre la niñez y la adultez, sostenemos que esta etapa posee características específicas. Rápidos cambios fisiológicos, psicológicos y relacionales entre los que se destaca la necesidad de diferenciarse del mundo adulto, ser autónomos e independientes, con la posibilidad de tomar decisiones propias y definir códigos particulares para su expresión y comunicación.

Algunas de las características de la etapa adolescente son:

Rápidos cambios corporales que son asimilados en forma progresiva
Desarrollo y fortalecimiento de un pensamiento abstracto
Elaboración de duelo por las pérdidas de su cuerpo infantil, de la imagen de padres, de su lugar en la
familia, entre otros
Redefinición de la relación con los padres y con otras figuras de autoridad
Ampliación del mundo social por medio de la experiencia con el grupo de pares
Elaboración de la identidad: quién soy, qué voy a ser con respecto a los demás y a mí mismo
Construcción de una cosmovisión y ontovisión propia
Construcción de utopías y compromiso con ideales
Búsqueda de autonomía e independencia
Planteamiento de expectativas, metas y proyectos para el futuro
Revisión y definición de la identidad sexual, la identidad de género y la orientación sexual


A pesar de que tradicionalmente la confluencia de estos cambios han generado una representación social negativa de la adolescencia y de quienes viven este momento, desde los nuevos paradigmas de adolescencia se comprenden dichos cambios como procesos naturales e imprescindible para el adecuado desarrollo bio-psico-social del y de la adolescente.

Conviene señalar que, aunque la mayoría de las características de la adolescencia mencionadas anteriormente son compartidas por una gran parte de los y las sujetos que atraviesan este momento vital, es necesario considerar diferencias de tipo contextual que definen variantes en cuanto a la vivencia particular de la etapa. Así el lugar donde crecen, la condición económica, el género al que pertenecen, las oportunidades a las que tienen acceso, la estructura familiar y el patrón de crianza al que han estado expuestos, entre otros, son todos variables que inciden en la forma en cómo las personas viven este momento de su desarrollo (CMF, 1998).

En otro orden de cosas, desde el punto de visto jurídico-legal, la persona adolescente es aquella que se ubica en el rango de edad comprendida entre los 12 y los 18 años. Con la ratificación de la Convención Internacional de los Derechos de los niños y las niñas (1989) y el Código de la niñez y adolescencia (1998) se reconoce a las personas menores de edad (y por tanto a los y las adolescentes) como sujetos de derechos preferentes por su condición de persona en desarrollo. Desde esta misma perspectiva se concibe a los y las adolescentes como personas con capacidad y potencialidades para participar protagónicamente en la sociedad.

En resumen, los y las adolescentes no son un problema en sí mismo como se ha considerado tradicionalmente, sino que son personas que viven un proceso de desarrollo y maduración que no les impide identificar situaciones que amenazan su bienestar o el de sus pares, sino que pueden, además, desarrollar acciones de autocuidado y cuidado mutuo que los coloca en una posición estratégica como recursos de salud y agentes para el cambio y la transformación de la sociedad.



Sobre la Sexualidad y la Salud Sexual y Reproductiva


Aunque tradicionalmente la Sexualidad se ha reducido a su propia dimensión genital, la Sexualidad es una dimensión inherente e inmanente a la vida del hombre y de la mujer, mucho más complejo y completa.

Así la Sexualidad tiene que ver con múltiples elementos de la humanidad:


"los sentimientos, las emociones, las relaciones que se establecen con las personas, las posibilidades de satisfacer las necesidades materiales y espirituales, ser feliz lograr cosas importantes, sentir placer protegerse, sentirse bien con uno mismo" (Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia, 1998; p. 11),
Referirse a ella es referirse a la mismo vida de hombres y mujeres que poseen determinadas posibilidades de desarrollo personal y social en determinadas condiciones concretas y culturales de existencia (Carro, C.; Treguear, T.; y Lomonte, G., 1998). No obstante, en nuestra sociedad, por ser un tema del que poco se habla o se habla en forma distorsionada, la sexualidad se ha convertido en algo controversial, prohibido, controlado, reducido, vergonzoso, en otras palabras, ha sido representado como un tabú.
Toda esta situación nos ha llevado a experimentar la sexualidad en sus diversas dimensiones como algo culpabilizante, ansiógeno y estresante. Es necesario por tanto revisar en forma amplia y profunda estas concepciones para así facilitar una vivencia de la sexualidad plena e integral.

Dentro de esta concepción de Sexualidad Integral, en el marco de la Salud Integral que promueve el Programa de Atención Integral de la Adolescencia, y tomando en cuenta la dinámica adolescente respecto de su desarrollo psicosexual, se torna imprescindible contemplar el tema de la Salud Sexual y Reproductiva sin que esta se limite a la anticoncepción o a la prevención de ETS y sida.

La vivencia de la sexualidad en la adolescencia y la salud sexual y reproductiva de quienes atraviesan esta fase vital adquiere matices diversos y específicos propios de su desarrollo biológico, psicosocial y psicosexual, así como de su sexo, condición de género, condición socioeconómica y cultural y el momento histórico que le ha tocado vivir, variables todas que deben ser incorporadas en el tratamiento del tema y la atención de los y las adolescentes en esta dimensión de su salud.

Además, es importante tener claro que, desde la conceptualización del adolescente que fundamenta esta propuesta teórico-metodológica, la cual se enmarca dentro del proceso de crecimiento y desarrollo humano, se parte del supuesto de que el ser humano vive en un proceso de constante cambio. Por lo tanto este proceso dinámico se origina con su concepción (fecundación del óvulo) y finaliza con su muerte.

De este modo, abordar la Sexualidad en la adolescencia implica contemplarla en una lógica de desarrollo psicosexual en un momento particular más, de todo el ciclo vital del sujeto, en donde existen características propias y particulares, con metas y tareas específicas del desarrollo.

Entonces desde una posición integral e integradora de la realidad, dentro del desarrollo psicosexual del adolescente es importante contemplar el cuerpo (en sus dimensiones biológica, psicológica y social) y su relación con la sexualidad; los mitos, prejuicios y realidades de la sexualidad -respecto al amor, la genitalidad, los relaciones de pareja, los roles de género, las orientaciones sexuales, la virginidad y la castidad- que inciden positiva o negativamente en la sexualidad de los y las adolescentes y en sus prácticas; las reacciones de los adultos frente a la vivencia de la sexualidad de los y las adolescentes; los temores e inquietudes adolescentes respecto de su propia sexualidad, las prácticas sexuales de los adolescentes (juegos sexuales homosexuales y heterosexuales, las caricias, las relaciones coitales); el deseo sexual en la sexualidad de los y las adolescentes (autoerotismo, masturbación y fantasías sexuales); el otro en la sexualidad de los y las adolescentes (la exploración del cuerpo del otro, la búsqueda de la intimidad, las relaciones sexuales no coitales, amigos del mismo sexo, amigos del otro sexo, "amigos con derechos", relaciones casuales, noviazgo, las relaciones coitales; la Respuesta Sexual Humana; la construcción y re-construcción de la identidad sexual y de género y la definición de la orientación sexual.

Por otra parte, es importante tener claro que el concepto de Salud Sexual, surgido en el año 1975 en Ginebra a partir de la reflexión de expertos en la temática y asumido por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), hace referencia a "la integración de los elementos somáticos, emocionales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el amor" (Cerruti y Behar de Huino, 1997; p. 41).

Desde esta perspectiva y siguiendo los planteamientos de Cerruti y Behar de Huino (1997) una sexualidad sana contempla:


1. la capacidad para disfrutar de actividades sexuales y reproductivas que se encuentren regulados a partir de una ética personal y social,

2. la ausencia de factores psicológicos como elementos efectivos (temor, vergüenza, culpabilidad) o cognitivos (creencias infundadas, mitos, prejuicios) que inhiban la reacción sexual o perturben los relaciones sexuales (genitales o no genitales) y

3. la ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan u obstaculicen la actividad sexual y reproductiva.

Por su parte, el concepto de Salud Reproductiva, consolidado aproximadamente en el año 1993 a propósito de diversas discusiones técnicas respecto de Políticas de Población y Planificación Familiar propiciados por la O.P.S./O.M.S, se aleja de los tradicionales enfoques de salud en la que esta era vista como ausencia de enfermedad.

En esta evolución paradigmática, la Salud Reproductiva implica "que los personas tengan o se les posibilite la capacidad para reproducirse en el momento que consideren oportuno, que las parejas o mujeres que así lo decidan puedan tener un embarazo, parto y puerperio de evolución satisfactoria y que los niños sobrevivan y se desarrollan en un ambiente saludable... (asimismo implica) el reconocimiento del derecho de los personas para acceder a una sexualidad plena y enriquecedora, como un elemento de bienestar personal y familiar. Implica, del mismo modo, que cuando optan libre y responsablemente por el ejercicio de relaciones sexuales, ellas pueden ser mutuamente gratificantes y no están distorsionadas por el temor o un embarazo no deseado o de uno enfermedad de transmisión sexual" (Citado por Cerruti y Behar de Huino, 1997; p. 41)

Entonces, al abordar el tema de la sexualidad es necesario tomar en cuenta, dentro de los mismos derechos humanos contemplados ya en leyes y documentos nacionales e internacionales, los derechos sexuales y reproductivas que incluyen "la libre determinación para disfrutar y controlar la propia vida sexual y reproductiva" (Krauskopf, D. 1998; p, 89), el derecho a la información y la educación sexual, el derecho a contar con servicios de calidad, el derecho a la sexualidad libre de la violencia y el acoso, el derecho a la no discriminación por su propio sexo y de forma especial la "libertad de vivir la experiencia del amor" (Krauskopf, D. 1998; p. 90)

En cuanto al derecho a la información y la educación sexual es necesario señalar que implica la oportunidad y el acceso a información clara, abierta y confiable sobre todos los aspectos relativos a la vida sexual, incluyendo los riesgos a los que se exponen en su desarrollo sexual, los medios de protección accesibles y eficaces para regular la fecundidad y evitar las ETS y el VIH/sida.

Por tanto, desde esta perspectiva, se convierte en una tarea crucial promover la defensa y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivas con sus respectivos implicaciones de libertad y responsabilidad en las decisiones.










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PRECISIONES TEORICO-METODOLOGICAS

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Partiendo de los elementos que se han señalado previamente sobre la sexualidad, los y las adolescentes y su salud sexual y reproductiva, sostenemos con firmeza que capacitar a personal de salud para que puedan abordar y atender las necesidades, inquietudes, preguntas, temores, creencias, etc., de los y las adolescentes respecto de estos tópicos, implica, necesariamente, llevarlos(as) a identificar los principales obstáculos internos (temores, prejuicios, mitos, etc.) que, como adultos(as), ellos y ellas poseen en relación con la sexualidad.

Es por esto que el proceso se propone facilitar un espacio para que los y las participantes revisen y reflexionen sobre sus vivencias, sus procesos, sus conocimientos previos y su propia cultura en torno al tema de la sexualidad y la salud sexual y reproductiva, a partir de lo cual se posibilite una ruptura de patrones culturales y se facilite, en el trabajo con los adolescentes, la comprensión del otro, el establecimiento de la empatía y la flexibilización de su rol adulto.

De esta manera, aspirando cumplir con el objetivo fundamental de un Enfoque Pedagógico Integral1 se ha optado por una metodología participativa-reflexiva que contempla la prioridad de que los participantes, no solo asimilen mecánicamente los conocimientos sino que construyan nuevos esquemas conceptuales, referenciales y operativos.

Sumado a esto, es importante enfatizar que el proceso de capacitación, tal como está planteado en su diseño metodológico, permite que los participantes, al vivenciar la metodología y las técnicas utilizadas, aprehendan el enfoque metodológico y se instrumentalicen para su propio trabajo con los y las adolescentes. En otras palabras la metodología pretende, como objetivo implícito, proveer de técnicas a los participantes para su trabajo cotidiano con los grupos de adolescentes.

Otro aspecto de vital importancia que nos interesa desarrollar en el personal de salud que trabaja con adolescentes, y de alguna manera el Módulo lo pretende, es posibilitar el quebrantamiento de visiones rígidas en el trabajo con esta población. Es necesario fomentar la creatividad y la flexibilidad pedagógicas. De ahí que el presente Módulo busque fortalecer, en los participantes, la capacidad de crear técnicas propias, novedosas y ajustadas a la realidad de los y las adolescentes con quienes trabajan.

Consideramos que es importante asumir una actitud positiva ante nuestra propia experiencia y conocimiento, de tal forma que este Módulo sea enriquecido por nuevos aportes, apropiándonos del trabajo y del conocimiento, confiando en lo que sobemos.



La Metodología Participativa


La metodología participativa puede definirse como una forma de trabajo en la que se procura la participación activa de todas las personas involucradas en el proceso de construcción y reconstrucción del conocimiento.

Utiliza para tal fin técnicas lúdicas y dinamizadoras que posibilitan partir de la realidad, reflexionar sobre ella y construir alternativas de transformación y renovación en un ambiente de amplia participación.

Dichas técnicas son herramientas, no tradicionales, que deben adecuarse al objetivo buscado y que permiten analizar y profundizar en aspectos de la realidad subjetiva y social de los participantes, partiendo de sus experiencias cotidianas, sus afectos, sus ideas, su historia, sus prejuicios, mitos y estereotipos, entre otros.

Conviene señalar, que el éxito del proceso no radicó, exactamente, en la técnica, ya que esta es solo un medio para que el facilitador cumpla con su tarea. De esta forma el manejo que el facilitador haga de Ia técnica y el provecho que saque de lo que emerge en el grupo a partir de ella, es el eje sustantivo de esta metodología.

Desde esta lógica, la creatividad se constituye en un elemento fundamental dentro de esta forma de trabajo. Así el facilitador debe, de forma creativa, planificar el trabajo partiendo de un objetivo claro y estar preparado para modificar la técnica de acuerdo a las necesidades y al momento del grupo.

La utilización de este enfoque metodológico, permite a la vez potencializar en los y las participantes habilidades y destrezas relacionadas con la creatividad y el pensamiento crítico que posibilita la apropiación del proceso, de lo construido y de las nuevas ideas y respuestas surgidas. En este sentido podemos afirmar que este tipo de metodología posibilita la construcción de un aprendizaje significativo para los y las sujetos.

A manera de resumen, se mencionan en el siguiente cuadro los principios básicos que sostiene la metodología participativa así como las características fundamentales de la misma:





PRINCIPIOS BASICOS
Partir siempre de la realidad
Reflexionar sobre la realidad para crear teoría
Construir nuevas formas de entender y actuar sobre la realidad para llevarlas a la práctica





CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES
Lúdica (aprender jugando)
Reflexiva
Promueve diálogo, cuestionamiento y discusión
Creativo y flexible
Fomenta la pertenencia grupal
Formativa más que informativa (desarrollo de habilidades)
Promueve el compromiso con el proceso y la realidad





El papel del Facilitador o Facilitadora

Dentro de la Metodología Participativa, el(la) facilitador(a) cumple una función vital para el proceso, ya que es quien introduce al grupo en un ambiente de análisis y reflexión, que le permite cuestionar aspectos de la realidad y profundizar en ellos así como provocar el desenmascaramiento de la ideología, el surgimiento de nuevos paradigmas y la modificación de actitudes que dificultan la comprensión del contexto y de las realidades (individuales y colectivos) que se don en él.

Algunas de sus tareas específicas son: proponer al grupo una técnica para abordar el tema y facilitar el logro de los objetivos propuestos; acompañar al grupo en el proceso; rescatar las vivencias cotidianas que los participantes aporten; promover la participación de todos los integrantes del grupo; colaborar apoyando el trabajo de los sub-grupos; conducir las discusiones en plenaria; ayudar al grupo a concentrarse en la tarea y aprovechar todos los elementos que emerjan en el grupo para enriquecer el proceso según el tópico abordado; enriquecer las discusiones con elementos conceptuales y devolver al grupo su producción.

Es importante que este asuma y promueva en el grupo una actitud de respeto por las diferentes concepciones de mundo, valores e ideas que los participantes aportan a la experiencia grupal. No obstante, debe procurar que el grupo revise críticamente la pluralidad de ideas para permitir el crecimiento de los participantes y no perpetuar mitos y estereotipos que dificultan una vida plena y satisfactoria para las y los sujetos.

Siguiendo los planteamientos de la UNESCO (1988), aquella persona que realice una labor de facilitación de procesos dentro de la Metodología Participativa debe poseer, idáneamente, una actitud de compromiso auténtico con el desarrollo del grupo, capacidad de escucha, disposición a apoyar al grupo en la transformación positiva de la realidad, creatividad para desarrollar las actividades que permitan alcanzar los objetivos propuestos y capacidad de aceptar que todos y todas poseen conocimiento y que en el intercambio de los mismos todos enseñan y aprenden a la vez (incluyéndose él o ella mismo).

Es importante además, que el o la facilitadora conozca con antelación algunas características del grupo con el cual trabajará (cantidad de integrantes, nivel educativo, disciplinas o profesiones, edades, sexo de los y las participantes, experiencias y conocimientos del grupo en la temática que será abordado y en el trabajo con otros grupos) ya que esto le permitirá una planificación más adecuado al tipo de grupo.




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1 El Enfoque Pedagógico Integral debe contemplar "los diversos elementos presentes en el binomio enseñanza-aprendizaje
(lo cognoscitivo o ideacional, lo afectivo o emocional, lo histórico ontológico y lo histórico filogenético)" (Valverde, 0: 2000a. p 9)

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Enlaces: doc Consultasexual.dr Hablemosdesexo.dr Creado por ricardomorales | 0 comentarios | 01/02/05 17:50

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